2月12日湖北省新增新冠肺炎病例例(含临床诊断病例例)。湖北确诊病例数为何一夜之间大幅增加?
图片来源:新华社
据新华社记者13日从国家卫健委了解到,随着对新型冠状病*肺炎认识的深入和诊疗经验的积累,针对湖北省疫情特点,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了「临床诊断」,以便患者能够早诊早治,进一步提高救治成功率。
根据该方案,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。
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丁香园对数据调整前后的时间线进行了梳理如下:
2月5日
国家卫健委明确湖北省内增加「临床诊断病例」分类
国家卫健委办公厅正式向各地卫健委下发《关于印发新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,其中指出:
1.病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。
2.湖北省增加「临床诊断」分类:疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。
2月10日
湖北省卫健委首次提及「临床诊断病例」,且从「确诊病例」中核减
湖北省卫健委公告说明需要对2月9日发布的确诊病例进行核减,去除其中包含的「临床诊断病例」。
图片来源:湖北省卫生健康委员会(以下同)
2月12日
湖北省卫健委首次在每日疫情汇报中出现「临床诊断病例」具体数据
湖北省卫健委在公布2月11日疫情数据中提及具体的「临床诊断病例」数据,但未加总到总确诊病例中。
2月13日
湖北确诊病例数突增,「临床诊断病例」杂糅到「确诊病例」中
湖北省将「临床诊断病例」直接纳入「确诊病例」进行公布。
湖北公布的确诊病例=真实确诊病例+临床诊断病例
临床诊断病例=疑似病例+影像学检查
存在问题:死亡、治愈、疑似均无法分辨因为这边变动是否有所影响,且直接影响「确诊病例」变化趋势。
以上图片来源:湖北省卫生健康委员会
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但也有专家向丁香园表示,从流行病学角度来讲,中途改变病例诊断标准是很大的禁忌,突然增加的数据可能会造成人心慌慌。
而且,之前并没有完整的「临床诊断」病例数。这个数据的调整,可能会影响相关数据模型预测的疾病走势,(相关文章可以点击查看:拐点究竟何时到来?为什么很难有个准信儿?)进而还可能会影响相关决策。
专家建议今后确诊病例、临床诊断病例数这两个指标需要分别清晰公布,且死亡、治愈中都需要明确对应分类。
对于这一数据变动,你有什么想说的?
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